Eine Blutprobe, die in der Hand gehalten wird. Im Hintergrund sind noch mehr Blutproben zu sehen.

ESOT 2023: Fortschritte bei der CMV-Diagnose und -Behandlung

1 Minuten

CMV-Diagnose und -Therapie in der Ära neuer Virostatika, CMV-Immunmonitoring und CMV-Impfung – rund um das Cytomegalievirus (CMV) tut sich gerade viel, wie auf dem ESOT-Kongress 2023 gezeigt wurde.

Neue Therapie-Optionen bei CMV-Infektionen

Die CMV-Prä­vention und -Behandlung nach Transplantation (Tx) kann herausfordernd sein, u. a. durch Toxizitäten und Resistenzen. Mit Letermovir (CMV-Prophylaxe nach Nieren-Tx) und Maribavir (Therapie refraktärer/resistenter [r/r] CMV-Infektion/-Erkrankung nach Tx) sind nun zwei neue Viro­statika verfügbar.1,2

 

Für Diagnose/Monitoring einer CMV-Infektion wird oft die CMV-DNA im Blut gemessen. Möglicherweise ist sie aber kein optimaler Marker unter Leter­movir und Mari­bavir. Statt­dessen zeigte die Messung der CMV-RNA­ämie unter Leter­movir viel­versprechende Ergebnisse.1

 

Paolo Grossi berichtete über Mari­bavir als wirksame Therapie-Option bei r/r CMV, mit Geschmack­störungen als häufigste Neben­wirkung. Offene Fragen betreffen u. a. die Resistenz­entwicklung. Die Kombination Leter­movir/Mari­bavir oder der adoptive T-Zell-Transfer mit Off-the-shelf-T-Zellen sind zukünftige Optionen.2

Monitoring der CMV-Immun­antwort und CMV-Impfung

Ein Monitoring der CMV-spezifischen T-Zell-Response könnte das Therapie­management verbessern.3 Mögliche klinische Einsatz-Szenarien sind z. B. die

  • Vermeidung einer präventiven Therapie/Steuerung der Prophylaxe­dauer3-5
  • Steuerung der Therapiedauer bei CMV-Infektion3

 

Allerdings bestehen noch viele Ein­schränkungen. Vor diesem Hinter­grund wurde das internationale HORUS-Konsortium gegründet, um eine CMV-Signatur zu finden, die mit der Virus­kontrolle verbunden ist.3,6

 

Bis­lang gibt es keine Impfung gegen CMV. Der­zeit werden einige Impf­stoffe erforscht – z. B. ein Triplex-Vakzin, für das eine Studie bei Leber-Tx in Planung ist, und ein mRNA-Vakzin.7

Referenzen

  1. Lazzarotto T. Update on diagnosis of CMV infection in SOT and HSCT recipients in the era of new antivirals. Vortrag, ESOT 2023; 17.-20.09.2023; Athen.
  2. Grossi P. Refractory/resistant CMV infection: new options. Vortrag, ESOT 2023; 17.-20.09.2023; Athen.
  3. Kaminski H. Immunological monitoring of CMV infection. Vortrag, ESOT 2023; 17.-20.09.2023; Athen.
  4. Kervella D. et al. Guide CMV preventive therapy in solid organ transplantation. ESOT 2023; 17.-20. 09.2023; Abstract BOS7_2.
  5. Arias-AlcaláJ. et al. Advantagesof monitoring cellular immune response against cytomegalovirus in renal transplantation. ESOT 2023; 17.-20. 09.2023; Abstract MPS2_9.
  6. https://www.horus-project.eu/, letzter Zugriff: 21.12.2023.
  7. Ljungman P. CMV vaccine: have we reached the end?Vortrag, ESOT 2023; 17.-20.09.2023; Athen.

Erfahren Sie hier mehr zu Envarsus®.

 

Pflichttext

1 Minuten

Inhalt teilen