PTDM ist ein häufiges Problem nach einer Nierentransplantation, das die Gesundheit und Lebensqualität der Betroffenen massiv beeinträchtigen kann. Patient*innen können von einer strukturierten Prävention und Behandlung auf Basis aktueller Empfehlungen, die auf dem American Transplant Congress (ATC) 2023 vorgestellt wurden, profitieren.
Die Expert*innen des 3. Internationalen PTDM Consensus Meetings präsentierten aktuelle Daten und moderne Behandlungsansätze zum Management von PTDM.
Beschleunigte Entwicklung von Diabetes mellitus (DM) nach Nierentransplantation¹
Rund 66 % aller Nierentransplantat-Empfänger*innen haben bei Entlassung erhöhte Insulinwerte und 27 % dieser Patient*innen haben ein Jahr nach der Transplantation einen DM entwickelt.1 Drei Jahre nach der Transplantation zeigen 40 % der zuvor nicht-diabetischen Empfänger*innen eines Nierentransplantats einen DM.2
Ursächlich für die Entwicklung eines PTDM ist in der Regel eine Kombination aus individueller Prädisposition (z. B. Adipositas) und Transplantations-assoziierte Faktoren (z. B. Immunsuppression).
Management von PTDM
Obwohl eine immunsuppressive Therapie einen Risikofaktor für PTDM darstellt, sollte der aktuellen Datenlage zufolge die Immunsuppression am bestmöglichen Outcome in Bezug auf den Transplantaterhalt ausgerichtet werden. Präventive Maßnahmen sind besonders wichtig und orale Glukose-Toleranz-Tests sollten daher bereits durchgeführt werden, wenn Patient*innen sich auf der Warteliste befinden.2
Für die Behandlung von PTDM sollten auch neue antidiabetische Substanzen, wie GLP1-Rezeptoragonisten und SGLT2-Inhibitoren, in Betracht gezogen werden, wobei die glomeruläre Filtrationsrate zu berücksichtigen ist.3
Referenzen
- Chakkera HA. PTDM Epidemiology: Updated Risks, Pathophysiology and Outcome Data. ATC 2023; 03.06.–07.06.2023; San Diego, CA, USA; Impact Session.
- Sharif A. Future Direction for PTDM: Knowledge Gaps, Controversies and Research in Progress. ATC 2023; 03.06.–07.06.2023; San Diego, CA, USA; Impact Session.
- Kukla A. Proposed Algorithm for Treatment Hierarchy for PTDM Management Using Novel Anti-diabetic Agents. ATC 2023; 03.06.–07.06.2023; San Diego, CA, USA; Impact Session.
Inhalt teilen