Cannabiskonsum und Organtransplantation

Seit April 2024 ist in Deutschland Cannabis teillegalisiert. Dadurch hat die gesellschaftliche Diskussion über die potenziellen Auswirkungen auf die Gesundheit von Konsument*innen an Aktualität gewonnen. Auf dem ATC 2024 wurde ebenfalls über die Auswirkungen von Cannabiskonsum bei Transplantationspatient*innen diskutiert und es wurden neue Studienergebnisse vorgestellt.

Einfluss von Cannabiskonsum auf Lebendorganspender*innen

In einem Übersichtsvortrag wurde der Einfluss von Cannabiskonsum in den USA auf Lebendspender*innen vorgestellt und diskutiert. Lebendnierenspender*innen, die Cannabis konsumieren, haben eine erhöhte Wahrscheinlichkeit für eine Tabak- oder Nikotin-Sucht oder eine vorherige Suchterkrankung, konsumieren tendenziell auch andere Substanzen und zeigen häufiger psychiatrische Diagnosen als Nicht-Konsument*innen.¹

Häufig psychiatrische und Suchterkrankungen bei Transplantationspatient*innen mit Cannabiskonsum

Aktuelle Daten vom ATC zeigen, dass Lebertransplantations (LTx)-Patient*innen, die Cannabis konsumieren, signifikant häufiger an alkoholbedingter Leberzirrhose, psychiatrischen Problemen und anderem Substanzmissbrauch (inkl. Opioide) leiden als Nicht-Konsument*innen.² In einer anderen Studie wurde bei Konsument*innen eine signifikant höhere Wahrscheinlichkeit für Nikotinkonsum festgestellt.³

Cannabiskonsum ohne signifikanten Einfluss auf die Transplantationsergebnisse

Cannabiskonsument*innen werden weniger häufig als LTx-Kandidat*innen gelistet – bei den durchgeführten LTx nach Listung werden sie allerdings ähnlich häufig berücksichtigt.² Sie hatten mehr Bedarf an post-operativ eingesetzten Opioiden, wobei eine multivariable Regressionsanalyse diesen Unterschied relativierte.² Der Cannabiskonsum hatte keinen Einfluss auf die LTx-Ergebnisse.^2,3

Eine Studie zum Einfluss von prä-operativem Cannabiskonsum bei Nieren-Tx zeigt, dass der Konsum keine Auswirkungen auf das erfolgreiche Abschließen des Evaluierungsprozesses der Tx-Kandidat*innen hat. Nach der Tx wurde kein Unterschied bei der Transplantatüberlebensrate zwischen Cannabis-Konsument*innen und Nicht-Konsument*innen beobachtet. Die Autoren schlussfolgern, dass Cannabiskonsum nicht als Kontraindikation für eine Nieren-Tx betrachtet werden sollte.⁴

Referenzen

Bittermann T. What risk threshold is required to mitigate harm in liver donors who engage in substance use? Vortrag, ATC 2024; 01.06.–05.06.2024; PHILADELPHIA, PA, USA.
Runge A et al. The Impact of Cannabis Use on Post-Liver Transplant Opioid Requirements and Outcomes. ATC 2024; 01.06.–05.06.2024; PHILADELPHIA, PA, USA; Rapid Fire Abstract 1347.
Kodali S et al. Pre-Evaluation Cannabinoid Use in Liver Transplant Candidates: Association with Psychosocial Comorbidities and Post-Transplant Outcomes at a Single Center. ATC 2024; 01.06.–05.06.2024; PHILADELPHIA, PA, USA; Poster Abstract D282.
Kroll D et al. Getting into the Weeds: Association between Cannabis Use and Kidney Transplant Evaluation and Outcomes. ATC 2024; 01.06.–05.06.2024; PHILADELPHIA, PA, USA; Poster Abstract A054.

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