Asthma betrifft in Deutschland rund 8 Millionen Menschen¹⁴. Eine gute Asthmakontrolle ist dabei das zentrale Therapieziel, um Symptome zu reduzieren, Exazerbationen zu vermeiden und langfristig einer Krankheitsprogression vorzubeugen. Trotz etablierter inhalativer Therapien sind viele Asthma Patient*innen nicht ausreichend kontrolliert.  

Studien zeigen, dass ein relevanter Anteil unter ICS/LABA die Kriterien der Asthmakontrolle nicht erreicht. In einem englischen Datensatz habe man „sehen können, dass etwa 35% bis 45% der Patient*innen unter Therapie mit unterschiedlichen Dosierungen von ICS und LABA letztlich nicht die Kriterien einer Asthmakontrolle erreicht haben² ,das heißt, hier ist ganz eindeutig Luft nach oben.“ so Prof. Roland Buhl im Videointerview.  

In drei kompakten Videobeiträgen erläutert Prof. Roland Buhl, warum viele Patient*innen trotz einer Therapie mit ICS/LABA nicht ausreichend kontrolliert sind, welchen Mehrwert die Bronchoprotektion für Patient*innen hat und welchen Beitrag die zusätzliche Bronchoprotektion durch die LAMA-Addition im Rahmen einer Triple-Therapie leisten kann. 

• Was der abgeleitete Mehrwert der Bronchoprotektion für Patient*innen ist. 
• Welche Wirkstoffe neben LAMA, LABA und ICS noch bronchoprotektiv wirken. 
• Wie die Rolle der LAMA-vermittelten Bronchoprotektion für die Asthma-Remission einzuordnen ist. 

Die Addition eines LAMAs wird in den Leitlinien für Patient*innen empfohlen, bei denen unter dualer Therapie unter ICS/LABA keine ausreichende Asthmakontrolle erreicht werden kann. 

Perspektivisch wird der Stellenwert einer LAMA-Therapie als Triple-Therapie nach Einschätzung von Herrn Prof. Buhl in der Zukunft noch zunehmen.

Neben einer Einordnung in die aktuelle Leitlinien-Landschaft erfahren sie in dem folgenden Video mehr zu:  

• Wie LAMAs im Kontext der Triple-Therapie wirken. 
• Anhand welcher Kriterien man abwägen kann, ob das LAMA wirkt. 
• Wie lange ein Therapieversuch mit einem LAMA additiv zu ICS/LABA in der Praxis dauern sollte. 

Unkontrollierte Patient*innen zu erkennen ist herausfordernd, da 4 von 5 Patient*innen ihre Asthmakontrolle nicht korrekt einschätzen⁵. Neben Biomarkern kommt dem Arzt-Patienten-Gespräch daher eine besondere Bedeutung zu. „Die klassische Frage, wie geht es ihnen, reicht in der Regel nicht“, so Prof. Buhl, da Patient*innen ihre Erkrankung oftmals nur „als akut episodische Erkrankung“ wahrnehmen und darum selten von Ihren Einschränkungen berichten. 

In diesem kurzen Videobeitrag geht Prof. Buhl darauf ein:  

• Welche Patient*innen von einer LAMA-Addition in einer 3-fach-Therapie profitieren können. 
• Wo die Herausforderungen im Praxisalltag liegen, unkontrollierte Asthma-Patient*innen zu erkennen. 
• Welche Fragen dabei helfen können, unkontrollierte Patient*innen zu identifizieren. 

1. Bateman E. D. et al., Allergy, 63: 932-938.
2. Buhl R et al., Respir Med. 2020; 162: 105859
3. T. Pera, R.B. Penn / Pharmacology & Therapeutics 164 (2016) 82–96.
4. Papi 2021 European Journal of Internal Medicine 85 (2021) 14–22.
5. Price et al., npj Primary Care Respiratory Medicine (2014) 24, 14023.
6. Price D, et al. J Asthma Allergy. 2015;8:1-13.
7. Gosens R, Gross N. Eur Respir J. 2018;52(4):1701247.
8. Tashkin DP, Gross NJ. Int J Chron Obstruct Pulmon Dis. 2018;13:1873-88.
9. M. G. Matera et al. 2025, Expert Review of Respiratory Medicine, 19:5, 407-421.
10. Gessner C et al. J Asthma Allergy. 2026;19:1-21.
11. Drazen JM & Fredberg JJ. Science 2024; 384(6691):30-31
12. Bagley DC, et al. Science 2024; 384(6691):66-73
13. Kistemaker LEM, et al.Am J Physiol Lung Cell Mol Physiol 2017
14. Berufsverband Deutscher Internistinnen und Internisten (BDI). Asthma bronchiale – Häufigkeit. Lungenaerzte-im-Netz.de. Verfügbar unter: https://www.lungenaerzte-im-netz.de/krankheiten/asthma-bronchiale/haeufigkeit/ (Zugriff am: 13.04.2026).