Kritische Prüfung der Langzeitergebnisse von AB0i NTx
Langzeiteffekt von Rituximab (RTX) auf Immunzellpopulationen nach AB0i NTx
Immunadsorption (IA) zur Desensibilisierung bei AB0i NTx
- Beim Vergleich von Antigen-spezifischer IA (sIA, n = 81) mit unspezifischer IA (nsIA, n = 57) zeigte sich nach sIA ein geringeres Risiko für schwere Infektionen (8,6 % vs. 28,6 %, p = 0,004) und ein besseres Patient*innenüberleben (98,8 % vs. 91,2 % nach 600 Tagen, p = 0,032).3
- Vorläufige Ergebnisse zum SECORIM-AB0-Adsorber zur Blutgruppenantigen-spezifischen IA zeigen bislang eine hohe Effizienz und Sicherheit.4
Fallbericht Desensibilisierung mit Imlifidase
Bei einer 37-jährigen Patientin ohne Ansprechen auf RTX, IA und 1.800 mg Daratumumab (CD38-Antikörper) konnte die AB0i NTx nach Gabe von 22 mg Imlifidase (IgG-spaltendes Enzym) und zwei weiteren IA bei einem IgG-Titer von 1:128 durchgeführt werden. Im Rahmen ihres Vortrags berichten die Autor*innen eine stabile Transplantatfunktion und, außer CMV, keine schweren Infektionen 12 Monate post-NTx.5
Wie Imlifidase und der CD38-Antikörper Felzartamab derzeit zur Therapie der ABMR getestet werden, lesen Sie im Beitrag Chiesi News Hour auf dem DTG 2024.
Referenzen
- Liefeldt L et al. AB0-inkompatible Lebendnierenspenden – ein Irrweg? DTG 2024; 07.09.–09.09.2024; Freiburg/Breisgau; Abstract und Vortrag WS02-04.
- Weimer R et al. Increased risk of acute antibody-mediated rejection despite long-term compromised B cell repopulation after rituximab induction in blood group incompatible (AB0i) living-donor renal transplantation. DTG 2024; 07.09.–09.09.2024; Freiburg/Breisgau; Abstract und Vortrag WS02-02.
- Jänigen B. 20 Jahre AB0i Nierenlebendspende in Deutschland – Freiburger Erfahrungen. DTG 2024; 07.09.–09.09.2024; Freiburg/Breisgau; Vortrag WS02-01.
- Avaniadi PD et al. Einsatz eines neuen spezifischen Immunadsorbers zur AB0-inkompatiblen Nierentransplantation – erste Ergebnisse einer prospektiven Beobachtungsstudie. DTG 2024; 07.09.–09.09.2024; Freiburg/Breisgau; Abstract und Poster PV03-05.
- Avaniadi PD et al. Einsatz von Imlifidase und Daratumumab zur Blutgruppen-Desensibilisierung vor therapierefraktärer AB0i-Nierenlebendspende. DTG 2024; 07.09.–09.09.2024; Freiburg/Breisgau; Abstract und Vortrag WS02-03.
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